沒有過敏原，可是一直在過敏 – 認識IgE自體過敏

有時會遇到這樣的疑問: 「醫師，我根本沒有過敏原，可是身體每天都像在過敏。」沒有吃海鮮，沒有碰塵螨，甚至連皮膚測試也都是陰性，但皮膚還是癢、鼻子還是塞、氣管還是緊、腸胃還是翻攪，睡眠與情緒也跟著亂。

很多人因此懷疑自己是不是有什麼奇怪的疾病，但這可能是免疫系統把自己搞混了。

2025年發表在《The Journal of Allergy and Clinical Immunology》的綜論幫我們解釋這情況，這免疫現象稱為 IgE自體過敏(Immunoglobulin E-mediated autoallergy)。就是說，您不是對環境過敏，您的免疫系統正在對「自己」過敏。

 

沒有敵人，卻天天開戰 - IgE自體過敏是怎麼發生的
過去我們把疾病分成兩種: 自體免疫跟過敏體質。但現在科學發現，有一群人介於中間:免疫系統會像過敏一樣釋放組織胺與發炎物質，但不是因為外來刺激，而是因為免疫把自體蛋白看成威脅，啟動肥大細胞與嗜鹼性球。

也就是說:
不是花粉惹的禍
不是海鮮惹的禍
不是塵螨惹的禍
是身體自己誤判訊號，自己打自己

這種情況出現在異位性皮膚炎、氣喘、慢性蕁麻疹、天疱瘡、紅斑性狼瘡等慢性發炎疾病中。難怪很多人明明過敏檢查正常，但症狀卻一次比一次嚴重。

那種感覺就像身體說:
「我以為世界很危險，所以我先攻擊。」
但其實外面風平浪靜。

 

日常生活早就透漏線索，只是沒認出這是免疫反應
如果您有下面這些狀況，很可能不是敏感，是免疫「發動太早」:
睡不好隔天皮膚變紅變癢
壓力大就氣喘、蕁麻疹爆棚
天氣變化就鼻塞、喉嚨緊
腸胃容易脹、拉、胃痛
皮膚擦傷、做醫美後發炎加劇
感冒後自體免疫疾病突然惡化

這些，不是虛弱，也不是玻璃心，而是免疫在過度保護您。

 

我的建議: 把免疫系統從「備戰模式」帶回「和平模式」
這研究讓我們知道，要讓身體好，不一定要壓制它，而是讓它「安心」。這些方法，我在臨床看到一再有效:

作息穩定
睡眠不規律，是免疫誤判重要的誘因。每天固定時間睡醒，是調免疫最強的藥。

保護皮膚屏障
癢不要抓，用保濕修復皮膚，因為破皮，會釋放自體免疫抗體，反而免疫誤會加深。

飲食做減法，但不是盲目禁食
三週戒糖、戒加工、戒酒，讓腸道與免疫發炎訊號下降。

每天給神經系統一段「放鬆時間」
散步、泡澡、呼吸練習、靜坐、音樂，都是免疫的和平訊號。當身體相信世界安全，就不會亂開火。

身體日記
記錄什麼狀況會讓您發炎，掌握身體的特性，這可能比十次抽血都更有價值。

 

下一步的醫療不是壓制免疫，是教免疫「分清楚敵我」
未來治療會越來越像「重新教育免疫系統」。例如抗IgE療法(omalizumab)、抗IL‑4/IL‑13(dupilumab)等，不是關掉免疫，是讓免疫知道「你誤會了」。但在那之前，我們每天的選擇，就能讓免疫慢慢放下拳頭。

 

認識身體免疫的訊息
如果總覺得:「我明明沒有過敏原，可是一直在過敏」可能不是身體故障，而是身體太努力保護您，只是方式走偏了。這時不是讓身體更奮力作戰，而是幫忙找回平衡。給免疫一點安全感，身體會用「慢慢變好」來回報您。

參考資料
Understanding IgE-mediated autoimmunity and autoallergy, The Journal of Allergy and Clinical Immunology (2025)
https://www.jacionline.org/article/S0091-6749(25)01115-7/fulltext