妳的髮量，是身體在對妳說的悄悄話 - 女性落髮背後的荷爾蒙密碼與生活對策

在我的門診裡，常常會聽到女性朋友一臉擔憂地問我：「張醫師，我最近頭髮掉得好嚴重，洗頭、吹頭髮的時候掉一大堆，連髮縫都變寬了，會不會我要禿頭了？」

每當這時候，我都會笑著搖搖頭，安慰她們：「不會的，不會像男性那樣真的禿頭。」因為女性的掉髮型態與男性不同，大多是「頭髮變細」、「髮量減少」，而不是光禿禿的髮線後退或地中海。

我會接著說：「這是身體累了的訊號。頭髮正在提醒我們：是時候慢下來，好好照顧自己了。」

這不是我單憑經驗說說而已，而是來自於一篇2025年刊登在《新英格蘭醫學期刊》(New England Journal of Medicine) 的臨床實踐研究，提醒我們女性型落髮（female-pattern hair loss）是一個與荷爾蒙、壓力、睡眠、飲食、營養密切相關的身體訊號。

 

落髮的背後，是身體想要說的心事

一個關鍵角色 - 芳香化酶（aromatase），這是一種負責把睪固酮轉化為雌激素的酵素。女性的頭皮裡有這個天然的「荷爾蒙轉換機」，它能保護毛囊不受過多雄性荷爾蒙的刺激。

但如果生活壓力大、睡不好、吃得太清淡或減肥太快，芳香化酶的功能就會變差，導致毛囊更容易受到雄性荷爾蒙的影響，漸漸變小、變細，進入所謂的「微型化」（miniaturization）階段。

這時候，髮量看起來變少了、髮絲變細了，但這不是單一的毛髮問題，而是整體荷爾蒙與生活型態出了狀況。

 

生活就是最好的護髮療法 - 實用建議

所以女性落髮的治療，其實應該從生活中開始。所以每次病人問我該吃什麼藥、擦什麼生髮水，我都會先說：「從今天晚上早點睡開始。」以下是我在診間最常分享的幾個生活對策，也想在這裡跟大家分享：

好睡眠是毛囊的修復期
頭皮也有生理時鐘。晚睡會打亂荷爾蒙節奏，減少身體在夜間修復毛囊的能力。建議晚上11點前就寢，維持規律作息。

不要吃太清淡，也不要只吃葉菜
很多女性為了瘦身，一天只吃一點沙拉、水果，結果身體缺乏蛋白質、鋅、鐵與維生素D，毛囊自然進入「休止期」。建議均衡飲食，適量攝取動物性蛋白質與健康油脂。

壓力會讓毛囊提早退休
長期焦慮、過勞、情緒緊繃會使腎上腺皮質醇升高，影響雌激素代謝，進而壓抑芳香化酶的功能。請務必安排「自己的一小時」 - 無論是散步、寫字、種花或單純安靜坐著，都是在讓毛囊重新呼吸。

進入更年期後，不是「注定會掉髮」
芳香化酶在更年期後本來就會下降，可以在醫師指導下補充大豆異黃酮、維生素D等，幫助荷爾蒙環境平衡。

 

頭髮是我們最直覺、最誠實的「健康指標」

當頭髮一束束離開時，其實身體已經悄悄亮起紅燈。這不只是「看起來變老」，而是「身體內部出了狀況」。

所以，下次看到排水孔裡的髮絲時，別只焦慮禿頭，而是問問自己：「我最近是不是太操勞？是不是沒睡好？是不是吃得太極端？」

我們要學習聽見髮絲的聲音，找回身體內在的平衡，讓每根毛髮都能好好長大、好好待在我們身邊。

參考資料：
Hair Loss in Women. New England Journal of Medicine, 2025