常規驗血也藏密碼 – 中性球 淋巴球比值，揭露慢性發炎與老化風險

「慢性發炎，有沒有什麼簡單的檢查方法？」

很多朋友最近覺得特別疲勞，怎麼睡都補不回精神，整個人就是怪怪的，心裡開始懷疑自己是不是慢性發炎。

遇到這樣的情況，我通常不急著問一大堆問題，而是先翻開他們的驗血報告，直接看那個最常被忽略的欄位：白血球分類。

只看兩個數字，中性球（neutrophils）和淋巴球（lymphocytes）。這兩種白血球的比例，就是我們說的 中性球淋巴球比值（neutrophil-to-lymphocyte ratio），簡稱 NLR，是我判斷身體是否正在慢性發炎的第一步。

 

中性球 vs 淋巴球：誰是消防隊？誰是軍師？

我們的免疫系統像一支打擊部隊，中性球就像是第一時間趕赴現場的消防隊，一有細菌入侵、組織發炎，它們立刻殺到，放火滅菌、釋放酵素，解決危機、然後退場，動作快、壽命短。

反過來，淋巴球就是軍師型角色，負責長期作戰與智慧防禦。B細胞會做出抗體、留下記憶；T細胞則調動整個免疫大軍；自然殺手細胞就像巡邏隊，專門找出病毒感染細胞或早期癌細胞。
簡單說，中性球是衝鋒隊，淋巴球是智囊團。

 

比例變了，代表免疫系統開始「失衡」了？

正常情況下，這兩個白血球會維持一個動態平衡。但當我們處在長期壓力、慢性感染、發炎或代謝異常的狀態時，中性球會默默上升、淋巴球會默默下降，NLR 就會被拉高。

小於 2 表示免疫系統相對平衡，超過 2.5，就可能代表體內有慢性發炎反應正在發生。超過 4，常見於糖尿病、心臟病、癌症或嚴重慢性疾病的患者身上。

這不一定表示已經生病，但代表您的免疫系統可能「火力全開」在滅火，而調控部隊變少，長期下來會變得耗損、出現各種亞健康症狀，像是常感疲倦、感冒不容易好、注意力難集中、甚至運動後恢復也變慢。

 

老化不是從皺紋開始，是從免疫系統「走鐘」開始

我常形容我們的免疫系統，就像一支軍隊。中性球像是特攻隊，哪裡發炎、哪裡受傷，它們就第一時間衝過去；而淋巴球則像情報官，負責長期記憶和精準打擊。

隨著年紀增長，這支軍隊開始「失衡」。中性球愈來愈多，淋巴球愈來愈少，衝鋒陷陣的多了，但後勤智慧減少了。這樣的免疫系統，就是所謂的「慢性發炎體質」，是老化的起點，也是很多疾病的共同根源。

有趣的是，百歲人瑞的 NLR 上升得比一般人慢，代表他們的免疫系統老得比較慢，火燒得比較小，也可能是他們長壽的祕密之一。

 

從生活中慢慢拉回免疫平衡

NLR 只是一個提醒。只要找對方法，就有機會讓這個數字慢慢降下來。

第一，動起來。不用跑步或上健身房，每天快走 30 分鐘、流點汗、心跳有點快，就能讓身體自然產生抗發炎的激素，讓免疫系統恢復平衡。

第二，吃得聰明。多吃綠色蔬菜、深海魚、橄欖油、堅果、全穀類，這些食物幫助身體降火；少吃加工肉、炸物、甜食，這些會讓中性球暴衝。

第三，控制腰圍。內臟脂肪會釋放發炎物質，讓 NLR 上升。不是只有瘦就好，而是要瘦得對地方。

第四，有慢性病的朋友，如果已在服用像是二甲雙胍（metformin）、他汀類藥物（statins），這些藥不只控制血糖或膽固醇，也被發現能降低 NLR，穩定免疫系統。

 

健康報告不只看紅字，NLR 是被忽略的黃金指標

健康不是靠運氣，而是靠每天做出的選擇。我們可以從一張小小的驗血報告，開始關心自己的免疫系統，從調整飲食、睡眠、運動開始，一步步把免疫系統調回來。

下次驗血時，不妨主動問問醫師：「我的中性球和淋巴球的比例是多少？」這一問，可能就是您走向健康的第一步。

參考資料：

Neutrophil-to-lymphocyte ratio in aging: Trends and clinical implications. Experimental Gerontology, 2025

https://doi.org/10.1016/j.exger.2025.112908