肺結節、毛玻璃結節到底是什麼？對健康有什麼影響？

現在越來越多人做低劑量電腦斷層檢查，報告上常常會寫著：「肺結節」、「毛玻璃結節（Ground-glass nodule, GGN）」、「輕微纖維化」等等的名詞。

這些名詞對大多數人來說既陌生又抽象，結果很多人看到報告後，心裡第一個冒出來的念頭就是：「這是什麼 ? 是不是癌症的前兆？」
這些影像變化背後代表什麼？是自然老化？是發炎痕跡？還是早期癌症？
這些細節，很多人其實從沒真正去了解，但一旦報告上出現了這些名詞，心裡自然就慌了。
也正因如此，搞懂這些名詞背後的本質和意義，減少誤解，才是真正讓自己安心的關鍵。

 

肺結節，與毛玻璃結節的關係

或許我們先把基本觀念釐清一下，什麼是肺結節（Lung Nodule）？
肺結節其實就是肺部影像檢查裡看到的一顆小白點、小陰影，醫學定義是直徑小於3公分的局部陰影，超過3公分才叫腫塊（Mass）。這些小陰影有時像一朵無害的小雲，但也可能藏著風險。

而毛玻璃結節（Ground-glass Nodule, GGN），只是「肺結節」這個大分類裡的其中一種。它之所以叫這名字，是因為在影像上呈現一層朦朧、半透明的感覺，就像玻璃被磨砂過一般，沒有那麼明顯、那麼「實」。

所以簡單說，肺結節是大範圍的名詞，而毛玻璃結節是其中比較需要高度警覺的類型。尤其是當毛玻璃裡慢慢出現「實質成分」(Solid Component)，這通常意味著惡性的風險正在升高。

 

九成肺結節是良性的，但那一成不能靠運氣

其實，大約九成的肺結節最後被證實是良性的，這點大家可以先放一顆心。
十個人裡，九個人最後都能平安帶著這塊影子過一輩子，沒事。

這些良性的結節從哪裡來？原因很多，跟生活、環境、甚至年齡有關。

第一種，過去感染留下的痕跡。
像結核、黴菌感染、甚至以前一場普通肺炎，都可能在肺裡留下小小的纖維化、鈣化，這些影像上會呈現小白點一樣的陰影。它們大多不會變大、不會消失，就像一個舊傷疤。

第二種，慢性發炎或環境因素。
長期接觸空污、吸入粉塵、二手菸，或是本身有氣喘、慢性支氣管炎，肺部長期修復的過程中，也會形成這種小陰影，看起來像結節，但其實多半是無害的。

第三種，良性腫瘤。
像是肺腺瘤（Hamartoma），這種良性瘤很常見，影像上甚至還會看到裡面有脂肪或鈣化，幾乎不會變成癌，也很少需要處理。

但我們不能忽略的，是那不到一成的結節，裡面藏著早期肺癌的前兆。
尤其是我們今天談的主角：「毛玻璃結節」。這類看起來薄薄霧霧的影子，近年研究已經非常清楚，它們有不少是肺腺癌的早期型態。剛開始可能靜靜不動，但隨著時間，可能慢慢變大、變實，甚至轉變成惡性。

特別是如果毛玻璃裡開始出現實質成分，那就是肺癌風險上升的重要訊號，這時候絕對不能再心存僥倖。

所以雖然九成以上結節最後都沒事，但我們必須用認真的態度，去守住那不到一成的風險。醫學上的追蹤，不是為了增加恐懼，而是為了早一點分清楚，哪些可以安心，哪些需要行動。

 

年紀、吸菸、影像…其實早在幫身體記帳

最近有篇系統性回顧研究（Clinics, 2025），分析了2059位病人、14篇研究，幫我們把毛玻璃結節的風險因素講得很清楚：

年紀越大，肺裡這塊影子越容易長大、變壞。
有抽過菸的，不論多久以前，風險都大幅增加。

而女性朋友也別掉以輕心，研究指出，女性雖然比較容易被發現有毛玻璃結節，但惡化機率稍微低一些，這不代表可以掉以輕心。穩定追蹤，才是真正讓自己安心的方式。

 

影像報告裡的字，其實都在提醒未來風險

報告可能會出現這些關鍵字：「大於8mm」、「毛刺狀」、「空氣支氣管狀」、「分葉狀」、「含實質成分」…

這些不是醫師為了嚇人而寫，而是科學告訴我們的風險指標。尤其是「實質成分」這件事，研究顯示風險可以高達原本的13.77倍。這就像一顆藏在肺裡的地雷，不知道什麼時候引爆，但既然知道它存在，就絕對不能當作沒看到。

 

健康不是靠運氣，而是日常選擇的結果

健康沒什麼玄妙，就是每天的選擇，日積月累的結果。

吸不吸菸、吃不吃健康、動不動起來、檢查有沒有做，這些點點滴滴，其實早就默默在影響肺裡那塊影子的命運。

這份研究提醒我們，50歲以上，特別是抽過菸的朋友，一定要把「低劑量電腦斷層（LDCT）」肺癌篩檢列入您的健康計畫裡。肺癌不像其他病，等到有症狀時，常常已經太晚了。毛玻璃結節，就是科學給我們提早防範的機會。

 

改變的，其實不只是影像，而是生活態度

肺裡這塊毛玻璃，其實像一面鏡子，反映我們過去怎麼生活，也提醒我們，未來該怎麼活。

不是每個結節都一定會變癌，但我們可以選擇，不讓它有這個機會。

戒菸、定期篩檢、穩定追蹤、維持健康的生活習慣，這些看似老生常談的小事，其實就是離健康最近的那條路。

參考資料
Risk factors for the growth of ground-glass nodules in the lungs: A systematic review and meta-analysis, Clinics, 2025

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1807593225000936?via%3Dihub