多病纏身不是靠吃更多藥，生活本身就是處方，活著就要動

在診間，我常遇到一種讓人心疼的畫面：
病人剛坐下來，就搖頭嘆氣說：「我什麼病都有啦，糖尿病、高血壓、關節炎、胃脹氣、晚上又睡不好，心情也愈來愈差。藥吃了一堆，但就是覺得沒什麼用，越吃越累、越來越沒勁。」

這樣的情形，在醫學上有個名稱叫做「多重慢性病」（Multimorbidity）—也就是同一個人身上同時存在兩種以上的慢性疾病。這在現代社會已經不是特例，而是越來越多人正在面對的現實。

有時候我站在門診櫃檯邊，看到病人或家屬提著一整袋藥走進來，那些藥是來自不同科別、不同醫師的處方。糖尿病有糖尿病的藥，關節痛有關節的藥，睡不好又另外看身心科…。每一種病都有一套療程，但病人的生活卻被切割得越來越細碎，像是拼圖永遠拼不起來。

醫院很努力地扮演「把病看好」的角色，但問題是，當我們的生活被這些碎片填滿，當一天中最確定的事是「吃藥」而不是「好好生活」時，我們真的變健康了嗎？

這樣一路靠藥物撐下去，真的能走得遠嗎？
還是，其實還有一種可能，是從生活出發，不只是「撐著活下去」，而是「踏實地活回來」？
這不只是醫療的選擇，更是每個人面對人生的選擇。

 

《Nature Medicine》給我們的答案很清楚：改變生活，就是治療的開始

2025年發表在《自然醫學Nature Medicine》的一項研究，讓我們眼睛一亮。
這是一項名為 MOBILIZE 的臨床試驗，針對228位多重慢性病患者進行長達12個月的觀察，核心介入只有兩個重點：個人化運動治療（Personalized Exercise Therapy）與自我管理支持（Self-Management Support）。

這項研究的訓練計畫，是每週兩次、共12週的個別化課程。內容從簡單暖身、平衡訓練、肌力強化到日常動作模擬，每個動作都有不同難度，還能即時根據每個人的反應做調整。

每位參加者還會搭配自我管理課程，學會怎麼設定生活目標、怎麼因應情緒起伏，讓運動變成一種可以維持、而不是三分鐘熱度的健康習慣。

沒有新藥、沒有手術、更不是住院治療，而是很貼近生活、每個人都能開始的東西：
每週兩次簡單的動作練習，搭配幫助自己掌握生活節奏的教學與陪伴。

結果顯示，接受這套「生活型處方」的患者，在生活品質評估上明顯提升，比單靠藥物治療的對照組進步更多，連自評健康狀態也更樂觀。更重要的是，整體沒有增加嚴重副作用。

 

這是身體對「被照顧」的回應

這套方法裡的「個人化運動」，不是什麼高強度健身，而是為每一個關節痛、氣喘、體力差的身體量身打造的簡單動作：
坐著抬腿、靠牆蹲、輕鬆伸展…只要能每天多一點動作，身體就能多一點能量。

而「自我管理支持」的關鍵不在講道理，而是讓人學會怎麼觀察自己、怎麼設定可以達成的小目標，甚至學會接納自己的不完美：「今天我雖然沒做到，但我沒有放棄。」

這兩個看似簡單的改變，其實是一場生活的深度調整，也是身體修復的起點。

 

藥物不是不重要，但不是唯一的路

「藥物是治療的一部分，但不是全部。」
面對多重慢性病，單靠吃藥很難讓人「真的感覺好」。很多時候，我們看到病人指數變好了，但人還是無精打采、走沒幾步就喘，晚上照樣睡不好，心情也提不起來。

這種狀況，藥物可能已經「到位」，但生活還沒「補位」。

而 MOBILIZE 研究讓我們更清楚看到一件事：當生活節奏被重整，身體就會自己找回平衡。

 

從每天五分鐘開始，把生活當藥來吃

站起來走路五分鐘，不用走快，只要走得動。
用手機記錄每天走的步數，看到自己每天有在進步，就會有成就感。
吃完早餐後做五分鐘伸展操，讓腸胃、血液、關節醒來。
記錄今天的情緒跟身體感覺，慢慢認識自己的節奏。

這些不起眼的小動作，其實就是身體重新打開開關的鑰匙。只要動起來，哪怕只有一點點，身體就會回應您：「我還在，我還想好起來。」

 

不靠吃藥，生活本身就是解方

這篇研究對我們來說不是驚奇，而是一種證實。
我們早就知道，真正改變病人命運的，不是多開幾種藥，而是讓病人活得回來、笑得出來、睡得著覺、動得起來。

如果您也是那種「什麼病都來」的人，也許這篇文章就是給您的提醒：

不要再問「我要吃什麼藥才會好」
先問問看，「我的生活可以怎麼調，才會讓我感覺好？」

只要生活願意動一點，病，就會慢慢退一點。
不是因為您變年輕了，而是因為您重新接住了自己。

參考資料

Exercise therapy and self-management support for individuals with multimorbidity: a randomized and controlled trial. Nature Medicine, 2025. https://doi.org/10.1038/s41591-025-03779-4