不是年紀大，也不一定是用太多 - 手指卡住可能是血糖出了問題

不少病人，有這樣的主訴：手指一彎下去就打不開，要用另一隻手「掰」一下才會彈回來，還會聽到「啪」一聲。他們通常認為是最近滑手機太多、打電腦太久、做家事做過頭了。但當我順口問一句：「最近血糖有偏高嗎？」常常換來的是驚訝的表情。

這種情況，在醫學上叫做「板機指」，是屬於「腱鞘發炎」的一種。它不見得是因為用太多，有時反而是身體在提醒我們：血糖可能早就悄悄失控了。

 

哪些症狀應該讓您提高警覺？

第一個明顯的特徵，就是手指會卡住。尤其是拇指或無名指最常見，彎曲後無法順利伸直，有時得靠另一隻手幫忙「掰回來」。當「啪」一聲響起時，就像在提醒我們，關節和肌腱之間的滑順機制出問題了。

第二，是清晨特別僵硬。很多患者會說：「剛起床時最難活動，過一陣子就好些。」這是因為睡覺時手部長時間不動，肌腱與腱鞘之間的黏著更明顯。

再來，手掌靠近手指根部常會摸到一顆小硬塊，有時按壓會痛。那是肌腱長期摩擦造成的結節或纖維化，代表發炎已經一段時間了。

此外，有些人在手指活動時會感到痠痛或酸脹感，尤其是在握東西或彎曲手指時更明顯。這種痛常常發生在初期，也可能延伸到整根手指。

如果拖得太久不處理，症狀可能會變嚴重，導致手指活動越來越受限、甚至無法伸直。這時候就不只是卡住，而是肌腱開始產生沾黏，影響日常生活。

 

不只是「用太多」的問題，更要留意血糖代謝的警訊

很多人一開始都以為是手太操了、太累了，像是：
滑手機滑太久、傳LINE傳到手痠，
長時間坐在電腦前，滑鼠點個沒完，
一天到晚彎腰擦地、洗碗拖地，做家事做到手軟，
還有抱小孩、搬重物，左右開弓停不下來。

這些確實可能讓肌腱過度使用，但如果症狀反覆出現、兩隻手輪流發作、特別是早上起床時最明顯的僵硬與卡住感，那就要提高警覺了。
問題可能不只是用太多 - 而是身體的代謝出現狀況，特別是血糖控制正在悄悄失衡。

這些手部的變化，很可能是長期高血糖導致的「糖化壓力」，在我們的肌腱與腱鞘中慢慢累積，造成組織變硬、發炎、卡住。這不是單純的疲勞，而是一場代謝慢性病的前哨戰。

 

血糖高，讓肌腱像老橡皮筋一樣又硬又脆

長期高血糖會讓身體的蛋白質被糖分子「附著」，形成「糖化終產物（AGEs）」。這些物質會讓肌腱和腱鞘不再柔軟，變得像老化的橡皮筋一樣難以伸縮，拉久還可能「斷裂」。研究發現，糖尿病病人出現肌腱問題的機率明顯偏高。

2024年的一項研究追蹤了702位糖尿病患者，發現將近一半出現板機指、腕隧道症候群等問題，而且這些問題和血糖控制、病程長短、是否併發腎病或視網膜病變都有密切關聯。

 

檢查，是幫我們釐清背後原因的關鍵第一步

如果您有下列症狀，建議不要只是「等等看」或以為只是過度使用：

• 手指早上起來卡住、動不了
• 手掌根部摸得到硬塊、會痛
• 手指彎曲後卡住，彈開會有聲音
• 這一隻手才剛好，另一隻又來

除了肌腱超音波檢查，也建議一起抽血檢查空腹血糖與糖化血色素（HbA1c）。不少人正是因為手指卡住，才意外發現自己已進入糖尿病前期，進而開始重視身體狀況。

 

身體很聰明，它總會先提醒我們

我常跟病人說：「身體不會無緣無故出毛病，它總會先給你機會處理。」板機指或腱鞘發炎，也許就是身體為我們設的第一道提醒。這時候，我們該做的，是聽懂它的訊息，開始改變。

可以從以下幾件事開始：

• 穩定控制血糖，少糖多纖
• 練習伸展運動、舒緩肌腱
• 使用護具、減少手部過度使用
• 必要時接受局部注射、或考慮手術處理

健康從來不是靠奇蹟，而是每個「願意改變」的當下累積起來的。從一根手指，找回整個身體的主導權，就是最好的開始。

 

參考資料
Utility of Patient-Reported Outcomes in Prognosis of Corticosteroid Injection Treatment Success for Trigger Finger and de Quervain's Stenosing Tenosynovitis. Hand (N Y). 2025 .
Efficacy of Intralesional Platelet-Rich Plasma in Patients With de Quervain's Tenosynovitis. Cureus. 2025.
The Musculoskeletal Disorders in Diabetic Patients and the Evaluation of Their Relationship With Metabolic Parameters and Microvascular Complications. Acta Endocrinol (Buchar). 2024.