當大腦的火苗越燒越旺 – 帕金森氏症其實是「抗氧化力」與「發炎開關」的失衡戰爭-基因醫師張家銘

當大腦的火苗越燒越旺 – 帕金森氏症其實是「抗氧化力」與「發炎開關」的失衡戰爭

當大腦的火苗越燒越旺 – 帕金森氏症其實是「抗氧化力」與「發炎開關」的失衡戰爭

在我的門診裡，我常聽到一種說不出的無力感：「張醫師，我爸明明吃藥很乖，還天天運動，怎麼手抖還是愈來愈明顯？」

帕金森氏症從來不是只有「多巴胺變少」這麼簡單。大腦真正的戰場，其實是氧化壓力與神經發炎彼此糾纏的長期拉鋸，像一對「互相牽動的開關」，一旦失衡，就會讓原本能自我修復的大腦，慢慢陷入退化。

一篇 2025 年發表在《Molecular Neurobiology》的綜論，深入探討帕金森氏症背後的分子機轉，特別是「抗氧化總指揮」Nrf2 路徑，與「神經發炎開關」NLRP3 發炎小體之間的拉鋸戰。讀完我只有一個想法：這些不是只在實驗室才會出現的變化，它就在我們每一天的生活裡上演。

怕冷、腦鈍、愛累，可能是大腦在發炎

從生活開始說起，很多人其實早就有「氧化壓力太高」的身體警訊：動不多但一直覺得累、晚上睡再多早上還是醒不來、情緒變得低落。這些不只是壓力或年齡問題，而是大腦的能量系統 - 粒線體 - 已經開始退化，累積出過多自由基，讓身體進入一種「隱性發炎」狀態。

這些自由基不只會破壞細胞，也會活化一個叫做 NLRP3 的免疫裝置。這個裝置本來是用來抵抗病毒細菌的，但現在卻被壓力、毒素、老化等訊號誤觸，開始攻擊自己的神經細胞。這也是為什麼很多人感冒後、熬夜後、壓力大時，會突然覺得腦更鈍、動作變慢、甚至出現手抖。

在生活裡，這些徵兆其實早有跡可循

我們可以觀察幾個生活面向，早一步抓住這些神經發炎的徵兆：

我們身體裡的抗氧化系統，其實每天都在等我們「叫醒它」

那我們能做什麼？答案藏在我們體內的一個關鍵開關：Nrf2。

Nrf2 是細胞裡的抗氧化總指揮，它會啟動一連串保護系統，包括像 HO-1、NQO1、谷胱甘肽這些抗氧化酵素，把多餘的自由基清掉，修復粒線體、讓神經元重新穩定。

但這個總指揮平常是休眠的，需要生活中的某些「刺激」才會啟動。研究指出，像間歇的冷刺激、攝取深綠深紫色蔬菜、規律的快走、穩定睡眠節律，都可以讓這個抗氧化軸重新甦醒。

這也是我常建議病人，與其吃一堆保健食品，不如從生活節奏和飲食習慣開始改變，因為這些自然刺激對於啟動 Nrf2 才是最有效也最安全的方式。

「發炎警報器」NLRP3 太敏感，大腦就進入自殘模式

而另一個重點就是要學會「關掉不必要的發炎」。NLRP3 就像是個誤觸的警報器，當我們吃太多油炸、加工食品，或長期睡不好、情緒緊繃時，它就會被打開，啟動微膠細胞釋放發炎激素，攻擊原本健康的神經細胞。

NLRP3 與 Nrf2 是雙向互相抑制的：當 Nrf2 弱化，NLRP3 就會過度活化；而 NLRP3 的長期活化又會反過來壓制 Nrf2，讓大腦陷入惡性循環。

這也是為什麼有些人一場流感後變得動作遲緩，一次情緒崩潰後突然記性大減，甚至一場手術住院後整個人變了。這不只是偶然，而是免疫與抗氧化的天平失衡了。

從今天起讓 Nrf2 為您工作

可能有人會想問：「我是不是要吃什麼補品，才能提升 Nrf2？」

我的回答總是：「其實生活就是最好的藥。」

我們每天可以做的事，包括：

這些都是研究中被證實能提升 Nrf2 的行為。反之，要避免太常吃油炸食物、高糖飲料、反式脂肪，並遠離慢性高壓環境，因為這些都會觸發 NLRP3，讓發炎變成常態。

您不是無能為力，而是該換一種方式與身體合作

很多人面對退化性神經疾病會覺得「這是命」，但實際上，我們每一天的生活選擇，都在決定身體是啟動「抗氧化防線」還是「發炎爆雷」。這不是單靠藥物能做到的，而是需要我們重新調整生活節奏與飲食觀念。

氧化發炎不只是一種理論，它是藏在我們作息、餐桌與空氣裡的真實威脅。但好消息是，我們的身體也早已內建修復系統，只等我們重新給它一個穩定、乾淨、支持性的環境。

如果身邊有長輩出現動作變慢、情緒低落、甚至記憶力下降，不要只想著「該不會是老化」，而是該問：「我們的生活，是否讓Nrf2失去了力量？」

參考文獻

Nrf2–Keap1 Pathway and NLRP3 Inflammasome in Parkinson’s Disease: Mechanistic Crosstalk and Therapeutic Implications，Molecular Neurobiology (2025)