脂肪肝是身體在發炎 – 常用的血液常規裡，其實藏著脂肪肝的線索

「腹部超音波檢查報告說有輕微脂肪肝，應該還好吧？明年再追蹤就好。」
問題往往不是這句話本身，而是接下來的一整年。
因為沒有特別去想，這個脂肪肝是怎麼來的，也就沒有真的調整生活。
睡眠一樣亂、壓力一樣撐、吃飯一樣趕，身體繼續用原本的方式撐著。

等到明年再照一次，報告很可能還是脂肪肝，
有些人甚至會發現，怎麼比去年又更明顯了一點。
不是因為這一年做錯了什麼，而是因為什麼都沒改，身體只能照舊走下去。

 

生活裡最早出現的，其實不是肝臟問題
其實很多人還沒看到報告紅字之前，就已經感覺不對勁了。
睡眠時間一樣，醒來卻覺得累。
以前運動隔天就好，現在痠痛拖好幾天。
情緒變得比較沒耐心，壓力一來，整個人就亂掉。

這些感覺，不是年紀，也不是心態。
從分子醫學來看，這往往是慢性低度發炎在生活裡的第一層表現。

 

一篇研究，讓我們把這些感覺接起來了
2026年發表在《Endocrine》期刊的系統性回顧，分析超過四十五萬人的資料，談的是脂肪肝疾病與血液發炎指標的關係。

這篇研究有一個結果非常一致。
在所有血液指標中，「血小板與淋巴球比值（Platelet-to-Lymphocyte Ratio）」下降，與脂肪肝的有穩定的關聯。

對我來說，這不是冷冰冰的統計，而是把門診裡那些生活細節，一次對齊了。

 

這個比例，其實是在說身體的應對方式
血小板不只是止血的角色，它在發炎時，會參與血管內皮壓力與免疫訊號放大。
淋巴球則負責辨識、調節，幫身體把反應慢慢收回來。

當生活長期失序，壓力、睡眠、飲食節奏反覆刺激，血小板會一直被叫去「救火」，淋巴球卻慢慢疲勞。
比例下降，代表身體越來越靠應急模式在撐。

脂肪肝，常常就在這樣的狀態下出現。

 

那這個數字到底怎麼算，其實沒有想像中複雜。

血小板與淋巴球比值（Platelet-to-Lymphocyte Ratio），用的是血小板的「實際數量」，去除以淋巴球的「實際數量」，而不是用百分比直接算。

舉一個很生活化的例子。
如果血小板是十五萬，而檢查單上寫淋巴球佔白血球的四十五%，這時候不能直接拿十五萬去除以四十五。因為四十五只是百分比，還不是細胞數。

我們必須先看白血球總數。假設白血球是六千，那淋巴球的實際數量就是六千乘以百分之四十五，大約是兩千七百。
接著再用十五萬除以兩千七百，算出來的血小板與淋巴球比值，大約是五十多。

這個數字真正重要的地方，不在於精不精準到小數點，而在於它所指向的方向。

當血小板與淋巴球比值長期落在一百以下，臨床上常常看到的，不只是慢性發炎或免疫調控變弱，而是開始出現與脂肪肝高度相關的代謝失衡狀態。

這樣的身體環境，肝臟容易被推向囤積脂肪的方向，修復節奏變慢，發炎訊號卻一直關不掉。
所以這個比例不是用來診斷脂肪肝的線，而是一個更早出現的提醒，告訴我們，身體已經用比較吃力的方式在撐著，而脂肪肝，往往就是接下來會被看見的結果。

 

那這個數字，生活上要怎麼看
在多數健康、節奏穩定的狀態下，血小板與淋巴球比值大多落在一百二十到一百八十之間。
當這個比例長期接近一百，甚至更低，常常代表慢性發炎與代謝壓力已經存在一段時間。

這不是診斷線，而是一條體質線。
它在提醒我們，身體目前用的是比較辛苦的方式維持平衡。

 

從分子體質來看，這類人有共通點
這樣的體質，對生活刺激特別敏感。
熬夜一次，影響很久。
飲食一亂，腸胃與精神一起受影響。
壓力來時，不只是心累，連身體都跟著亂。

這是免疫與代謝之間的溝通品質下降。
脂肪肝，只是這個體質在肝臟留下的痕跡。

 

我會怎麼建議大家把這個發現用在生活裡
我常跟大家說，看到這個比例下降，不急著補東西。
先做的，是幫身體把雜訊降下來。

第一件事，是讓節律穩定。
固定睡眠時間，讓肝臟知道什麼時候該修復。
不要長期熬夜又靠補眠撐。

第二件事，是減少免疫系統被誤判。
飲食不求少，而是單純。
讓腸道與免疫系統不用一直處在警戒狀態。

第三件事，是用溫和活動幫身體轉檔。
規律走路、伸展、輕度肌力，比激烈運動更能把發炎訊號慢慢拉下來。

 

這些改變，身體其實會回應
在臨床上，我很常看到一件事。
生活節奏穩定後，血液比例先改善，精神變好，恢復力回來，影像反而是後面的事。

這也是為什麼我一直說，脂肪肝不是結局。
它是一個還能轉彎的提醒。

那是身體已經用很多方式，想被理解。

當我們願意慢下來，聽懂這些分子訊號，改變就會發生。

參考資料
Association between blood cell count inflammatory biomarkers and non-alcoholic fatty liver disease: A systematic review and meta-analysis, Endocrine, 2026

https://link.springer.com/article/10.1007/s12020-025-04508-0